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孕妈当心妊娠期血栓

来源:生命时报 发布时间:2018-05-23 17:55 查看数:

怀孕对每位女性都是既幸福又带点危险的事。妊娠期间运动量会减少,加上特殊的生理变化等原因,孕期女性静脉血栓发生率是非孕期女性的4倍。妊娠期及产褥期血栓性疾病是引起孕产妇死亡的主要原因之一,因此,应特别重视这类疾病的防治。

孕产妇易发生血栓的原因,还包括遗传因素(体内凝血和抗凝系统的先天缺陷)和后天获得性因素,如血液高凝状态、雌孕激素的作用导致静脉血流减慢等。年龄大于35岁、肥胖、吸烟、曾服用避孕药、多产、妊娠高血压性疾病等因素也会增加血栓风险。病情严重时,甚至可能造成反复流产、胎儿死亡、早产等不良后果。

预防下肢深静脉血栓形成,应从妊娠4个月就开始做好以下预防工作:1. 经常做下肢的屈伸活动,以调动小腿肌肉泵的作用,增加下肢静脉血的流速,促进血液回流;2. 仰卧床上,抬高双下肢,使两腿交替屈伸,模仿骑自行车的动作,不便仰卧时可以侧卧,交替活动双侧下肢,重点活动膝踝关节;3. 有条件者可买循序减压弹力袜,选择弹力在15~20毫米汞柱者即可;4. 也可用弹力绷带包扎双下肢,包扎至膝关节下方3~5厘米即可,能减少下肢静脉血在下肢停留的时间;5. 改良产后“坐月子”的方法,早期可在床上适当活动下肢,如屈伸膝踝关节:用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力勾脚,再保持1~2秒钟,反复练习;6. 孕期穿弹力袜的产妇,应继续穿至产后能正常活动为止,不但能预防下肢深静脉血栓形成,还有保持体形的作用。最后,建议无特殊情况的产妇尽量尝试自然分娩,产后母乳喂养,避免使用大剂量雌激素回奶。

育龄期女性应该在日常生活中注意血栓性疾病的预防。有反复性血栓家族史的女性,建议检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等指标;增加运动、多饮水、多吃蔬果;孕前戒烟、控体重;避免久坐、长期卧床;孕前全面体检,孕期定期做产前检查。(北京航天总医院妇产科副主任医师王细先徐春晓)

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